母乳事件薄 — 乳炎腺了，該不該停奶？（二）

看完上期 WHO 的建議後，今期再看看停止哺乳可能出現的風險吧！

停止哺乳的風險

1. 嬰兒使用了奶瓶以後，導致的乳頭混淆（ie 用吃奶瓶的姿勢吃媽媽的乳房）或流量偏好（更喜歡奶瓶的流速）

《故事 1》暫停了餵哺的媽媽，沒多久打電話給我。因為寶寶才停了 2 天的母乳，回歸乳房的時候，感覺到含乳姿勢完全不一樣了。媽媽說：「寶寶的嘴巴張得很小，只把乳頭吸進去。並且，吸吮的力氣明顯也變小了。」因為之前溝通的時候，我曾經和她說過要預防乳頭混淆的情況，媽媽覺得這是乳頭混淆。媽媽的右邊乳頭已經有一條很深的裂痕傷口，左邊乳頭也吃破了。這就是停了 2 天母乳之後才發邊事情。

2. 牛不得乳腺炎嗎？

我在查閱乳腺炎的資料時，將“乳腺炎”輸入作搜尋時，發現出現了非常多的關於奶牛乳腺炎的文章。其中《現代畜牧獸醫》2012 年 04 期的一篇文章寫道：乳腺炎是奶牛最常見的疾病，也是對奶牛生產多危害最大的疾病之一。乳腺炎發病率高、嚴重危害了奶牛業的發展。據統計，我國奶牛乳腺炎的發病率為 20~69%。其中隱性乳腺炎佔乳腺炎總發病率的 70%。輕者，可使每頭患牛的一個泌乳期少產鮮奶 380 kg 左右。間接經濟損失 1,000 餘元。隱性乳腺炎發生時，憑肉眼均無能看出乳房和乳汁有任何明顯的變化。故常常被人們忽略。

所以，當你選擇以配方奶取而代之的時候，需要考慮的是：

- 這些牛乳是否牛在乳腺炎期間產生的；以及

- 牛在治療乳腺炎的時候，使用的是不是哺乳期安全的用藥？

3. 中斷哺乳可能會使得病情惡化

哺乳婦女可能因為乳腺炎的症狀來得太快、太不舒服，而想要中斷哺乳。然而，治療最重要的部份是 —  要有效地排出乳汁。如果突然中斷哺乳，反而容易造成媽媽脹奶、塞奶  →  因此，增加惡化的風險。

因此，此時最重要的是健康照顧者的有效治療與家人的心理支持。必須跟媽媽們再三保證哺乳期用這些抗生素是安全的。如果膿腔很大，可能需要作外科手術引流。手術引流後，患側仍需要持續哺乳。即便有引流管存在，只要寶寶的嘴巴不直接接觸到引流管或傷口，就可繼續哺乳。引流後，還需要有一個完整療程的抗生素治療。（參考資料：母乳哺育醫療學會臨床程序  4. 乳腺炎）

4. 因為沒有定時擠奶而造成的泌乳不足

很多媽媽反映停乳以後，乳汁量不足了。這也是停乳的一大風險。

原文節錄：育人母乳餵養促進中心 —  鄭寰